PROCESO
|
ANAMNESIS
|
INSPECCIÓN
|
PALPACIÓN
|
PERCUSIÓN
|
AUSCULTACIÓN
|
ASMA
|
Contacto con alergenos; polvo, polen, animales, peluche; tos poco frecuente improductiva, esputo Pegaso, no hay dolor, ansiedad, sudoración. |
Presencia de disnea, taquipnea intensa con espiraciones prolongadas, tiraje intercostal, diaforesis, sibilancias audibles. |
Fremito táctil puede ser normal o disminuido, taquicardia. |
Hiperresonancia ocasional, descenso diafragmático limitado. |
Sibilancias espiratorias.
Murmullo vesicular disminuido.
|
NEUMONÍA
|
Tos improductiva al comienzo y productiva a medida que avanza el proceso, expectoración pegajosa y verde (en estadios tardíos), dolor intenso súbito en el tórax, se agrava por los movimientos torácicos. |
Taquipnea, movimientos diafragmáticos disminuidos en el área afectada. |
Fremito táctil aumentado, hipertermia, escalofríos acompañan el proceso. |
Se percibe matidez del área. |
Estertores crepitantes y roncus. |
ENFISEMA
|
Tos crónica y seca, esputo escaso y claro, dolor ausente, tabaquismo, perdida de peso. |
Esputo escaso y claro, espiración forzada y prolongada frecuentemente, con labio fruncidos, utilización de músculos accesorios, tiraje intercostal, tórax en tonel, contextura delgada. |
Fremito disminuido, no se percibe al PMI. |
Hiperresonancia, descenso diafragmático limitado en la inspiración. |
Disminución o ausencia del murmullo y de los cardiacos, ruidos adventicios ocasionales, roncus y sibilancias. |
EPOC
|
Antecedentes de tabaquismo, cocina con leña. |
Distres respiratorio, sibilancias audibles, cianosis, ingurgitación yugular. |
Fremito disminuido, limitación en la movilidad del diafragma. |
Hiperresonancia. |
Roncus y crepitaciones inspiratorias, ruidos respiratorios disminuidos. |